2219 SUPERVISOR(A) DE CONTAS MÉDICAS (RP 24779)

Requisitos:
• Ensino Superior completo;
• Pós-graduação completa em Gestão em Saúde, Administração, Finanças, Auditoria, Gestão de Processos ou áreas correlatas;
• Experiência consistente em supervisão de contas médicas, faturamento hospitalar, auditoria de contas ou operações administrativas na área da saúde;
• Experiência com gestão de equipes de médio ou grande porte;
• Conhecimento do fluxo de recebimento, processamento, auditoria, contestação e pagamento de contas médico-hospitalares;
• Experiência na construção, análise e acompanhamento de indicadores de produtividade, qualidade, prazos, custos e eficiência operacional;
• Conhecimento em gestão de riscos, melhoria contínua e revisão de processos;
• Capacidade de analisar processos de forma sistêmica, compreendendo a conexão entre contas médicas, auditoria, faturamento, pagamentos, sistemas e áreas parceiras;
• Elevada capacidade crítica, analítica e de tomada de decisão;
• Experiência na gestão de operações de alto volume e relevante impacto financeiro;
• Conhecimento das regulamentações aplicáveis à saúde suplementar;
• Conhecimento em sistemas de gestão de contas médicas, preferencialmente no Sistema UNIBEN;
• Atualização contínua sobre saúde suplementar, contas médicas, faturamento hospitalar, regulamentações, tecnologia e práticas de gestão.

Atividades:
• Gerir a equipe, promovendo o desdobramento de metas, o acompanhamento de desempenho, o desenvolvimento das lideranças e a orientação técnica da operação;
• Gerir os processos de contas médicas relacionados aos atendimentos realizados por clientes da Unimed Curitiba em outras localidades;
• Assegurar que as contas assistenciais sejam recebidas, processadas, auditadas, analisadas e pagas conforme os prazos, contratos e normativas aplicáveis;
• Gerir uma operação de alta complexidade e relevante impacto financeiro;
• Coordenar o pagamento administrativo das despesas assistenciais, propondo ações para otimização do custo assistencial;
• Estruturar, acompanhar e analisar indicadores de produtividade da equipe, qualidade dos pagamentos, cumprimento de prazos, contestações, custos e eficiência operacional;
• Analisar inconsistências, desvios e riscos relacionados ao processamento, à auditoria e ao pagamento das contas médicas, elaborando e acompanhando planos de ação;
• Gerir os processos de importação e exportação de arquivos eletrônicos, garantindo a integridade das informações e o cumprimento dos prazos estabelecidos;
• Gerir as contestações recebidas, identificando causas, recorrências e oportunidades de melhoria na cadeia de valor;
• Atuar na redução de contestações e no aprimoramento da qualidade dos pagamentos;
• Identificar oportunidades de melhoria em sistemas, processos e fluxos operacionais, avaliando os impactos sobre a produtividade, a qualidade e os resultados financeiros;
• Acompanhar atualizações e mudanças no Sistema UNIBEN, coordenando testes, homologações e ações para reduzir impactos na operação;
• Analisar a conexão sistêmica entre os processos, promovendo uma comunicação eficiente entre contas médicas, auditoria, faturamento, pagamentos, tecnologia e áreas parceiras;
• Acompanhar os indicadores do setor de forma integrada, assegurando que inconsistências sejam identificadas, comunicadas, tratadas e monitoradas;
• Promover um ambiente de trabalho favorável, fortalecendo o engajamento, a produtividade, o desenvolvimento e a comunicação da equipe;
• Contribuir para a melhoria contínua da operação, da qualidade dos pagamentos, da gestão de riscos e da eficiência dos processos.